Empecemos por lo incómodo. Si buscas la dieta que te va a quitar el SIBO, no existe. Y quien te la venda, te está vendiendo humo.
La comida es una herramienta potente para bajar la hinchazón, los gases y ese cansancio de después de comer. Pero el SIBO no aparece porque comas mal. El SIBO es una consecuencia. Es la señal de que algo, más arriba, no está funcionando.
En la consulta del Dr. Fontanals vemos lo mismo casi cada semana. Personas que llevan meses quitando alimentos y el sobrecrecimiento sigue ahí. Es normal. Si el intestino no se mueve bien, si el hígado y la bilis van justos, si hay poca acidez en el estómago (hipoclorhidria), si hay disbiosis o incluso algún parásito de fondo, las bacterias van a seguir creciendo donde no toca. Comas lo que comas.
Por eso la dieta es una pieza, no el plan entero. El plan de verdad mira la causa. Si quieres ver cómo lo abordamos paso a paso, aquí te explicamos el tratamiento del SIBO en Pamplona.
No hay una lista mágica igual para todos. Cada intestino es distinto. Pero en la fase de calmar sí hay alimentos que suelen dar tregua:
La regla no es sano o insano. Es cuánto fermenta eso en TU intestino ahora mismo. Un brócoli es sanísimo y a la vez esta semana te puede dejar inflado como un globo. No es que el brócoli sea malo. Es que tu intestino está reactivo. Cuando lo calmemos, el brócoli vuelve.
De forma temporal, baja lo que más alimenta el sobrecrecimiento:
Un matiz que veo mucho. Hay gente a la que le sientan fatal alimentos que son sanos: el aguacate, el vino, los quesos curados, las conservas, el pescado que no es del día. Cuando pasa eso, muchas veces no es solo cosa del SIBO. Puede haber histamina de por medio. Cuando el intestino se daña baja la DAO, la enzima que degrada la histamina, y esos alimentos empiezan a dar síntomas. Es un terreno que todavía se está estudiando, así que no te pongas la etiqueta tú solo. Lo valoramos caso a caso.
Este es el error que veo más caro. La persona empieza una pauta baja en fermentables, mejora, y se queda ahí. Meses. A veces años. Cada semana quita un alimento más. El plato es cada vez más pequeño y la lista de cosas que me sientan mal cada vez más larga.
El problema es sencillo: tu microbiota come lo que tú comes. Si le quitas variedad y fibra durante demasiado tiempo, la microbiota se empobrece. Menos bacterias buenas, menos diversidad. Y una microbiota pobre te vuelve más sensible, no menos. Es la pescadilla que se muerde la cola. Restrinjo porque me sienta mal, y cada vez me sienta mal más cosas porque restrinjo.
La dieta del SIBO nace con fecha de caducidad. Es temporal. Sirve para bajar el ruido mientras tratamos la causa, y después hay que volver a comer variado. Quedarse a vivir en la restricción no es curarse. Es cambiar un problema por otro.
Lo hacemos por fases, y el orden importa.
1. Calmar. Bajamos los síntomas con una pauta más acotada mientras trabajamos la causa de fondo. Esta fase es corta. No es para siempre.
2. Reintroducir. Volvemos a meter alimentos, de uno en uno y con orden, para ver qué toleras de verdad y recuperar variedad. Aquí es donde se recupera la microbiota y la calidad de vida.
Saltarse la fase 2 es el fallo típico de hacerlo por libre. Te quedas atrapado en la fase 1 porque da miedo salir, y sin querer acabas empobreciendo tu intestino. Con acompañamiento, sales.
Mucha gente llega con la low-FODMAP que se descargó en PDF. La low-FODMAP es una herramienta útil y bien estudiada para el intestino irritable, pero es genérica y no está pensada para tu caso concreto de SIBO.
Dos diferencias que importan:
Por eso una lista descargada te sirve para empezar, pero no sustituye una pauta pensada para ti.
Aquí no trabajo solo. La parte de nutrición la lleva Natalia Pérez del Río, dietista-nutricionista del equipo, en Pamplona. Yo miro la causa médica del sobrecrecimiento con un enfoque integrativo. Ella traduce eso a tu plato, a tu día a día, a lo que compras y cocinas. Que la fase de calmar no te deje sin comer nada, y que la reintroducción se haga bien y a tiempo.
Ese acompañamiento es la diferencia entre pasar meses restringiendo con miedo y salir con una alimentación variada que toleras.
Cada caso se valora de forma individual, y este contenido no sustituye una consulta. Si llevas tiempo peleándote con la comida y quitando alimentos sin salir del pozo, te acompañamos. Puedes pedir cita en la consulta del Dr. Fontanals cuando quieras empezar.
Si llevas tiempo peleándote con esto sin salir del pozo, te acompañamos. El primer paso es sentarnos a mirarlo juntos.
Reservar en DoctoraliaCada caso se valora de forma individual y este contenido no sustituye una consulta.
No. La dieta ayuda a bajar los síntomas y a que estés mejor mientras tratamos la causa. El SIBO es una consecuencia de algo de fondo (motilidad, hígado, disbiosis, hipoclorhidria, parásitos), y ahí es donde está la solución de verdad.
Lo mínimo posible. La pauta acotada es para la fase de calmar y es temporal. Después toca reintroducir alimentos para recuperar variedad. Quedarse años en restricción no es buena idea porque empobrece la microbiota.
No exactamente. La low-FODMAP es útil y está bien estudiada, pero es genérica. La pauta para SIBO se ajusta a tu caso y a tu tipo (hidrógeno, metano o sulfuro), y sobre todo va acompañada de tratar la causa.
Para empezar y calmar, una lista te puede orientar. El riesgo de hacerlo solo es quedarte atrapado quitando cada vez más alimentos y empobrecer tu intestino. La reintroducción es la parte donde más ayuda tener acompañamiento.
Puede haber histamina de por medio. Cuando el intestino se daña baja la DAO, la enzima que degrada la histamina, y ciertos alimentos dan síntomas. Es un tema que aún se estudia, así que conviene valorarlo en consulta antes de sacar conclusiones.
No necesariamente. En la consulta priorizamos el enfoque natural e integrativo y el trabajo sobre la causa. Si en algún caso hace falta el antibiótico, es una pieza más del plan, no el plan entero. Cada caso se valora de forma individual.
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