PATOLOGÍA
Gastritis síntomas, diagnóstico y tratamiento integrativo
En la consulta suelen venir muchos pacientes con gastritis frecuente y recurrente, la gastritis es una inflamación de la mucosa del estómago que puede manifestarse de forma aguda o mantenerse en el tiempo como un proceso crónico.
Esta condición puede estar causada por múltiples factores, como infecciones, estrés, ciertos medicamentos, hábitos alimentarios o desequilibrios digestivos.
En un enfoque de medicina integrativa, no solo buscamos aliviar los síntomas, sino comprender la raíz del problema para favorecer una recuperación duradera. Cada caso de gastritis es único, por eso el diagnóstico y el tratamiento deben ser siempre personalizados.
SÍNTOMAS
Síntomas de la gastritis
Los síntomas de la gastritis pueden variar en intensidad y frecuencia. En nuestra práctica clínica, los más habituales que observamos son:
Manifestaciones digestivas más frecuentes
Dolor o ardor en la parte superior del abdomen.
Náuseas o sensación de plenitud tras las comidas.
Hinchazón o distensión abdominal.
Pérdida del apetito.
En casos más severos, vómitos o presencia de sangre en el vómito o heces.
Síntomas generales asociados
Cansancio persistente o malestar general.
Molestias tras comidas copiosas o grasas.
Reflujo o sensación de acidez recurrente.
Intolerancia digestiva a ciertos alimentos o bebidas.
En la consulta diferenciamos principalmente tres formas de gastritis, que pueden coexistir o evolucionar una hacia otra:
Gastritis aguda
Se presenta de manera repentina, con inflamación intensa de la mucosa gástrica.
Puede deberse al consumo de antiinflamatorios, alcohol, infecciones o estrés agudo.
El tratamiento se centra en reducir la inflamación, proteger el estómago y corregir los factores desencadenantes.
Gastritis crónica
Es un proceso inflamatorio mantenido en el tiempo, a menudo asociado a infección por Helicobacter pylori o a hábitos dietéticos inadecuados.
Puede cursar con síntomas leves pero persistentes. En medicina integrativa abordamos la disbiosis digestiva, la alimentación y el equilibrio del sistema inmunitario.
Gastritis atrófica
En este tipo, la inflamación prolongada produce daño progresivo en las glándulas del estómago, afectando la producción de ácido y enzimas digestivas.
Suele relacionarse con deficiencias nutricionales (vitamina B12, hierro) y alteraciones autoinmunes.
Es fundamental un seguimiento médico y nutricional adecuado para prevenir complicaciones.
El diagnóstico comienza con una historia clínica detallada, explorando los síntomas, los hábitos alimentarios y el contexto emocional o de estrés.
En algunos casos puede requerirse una endoscopia digestiva, análisis de sangre o una prueba de Helicobacter pylori.
En nuestra práctica utilizamos además pruebas funcionales digestivas y de microbiota intestinal cuando es necesario, para tener una visión completa del sistema digestivo.
El tratamiento de la gastritis no se limita a aliviar el dolor o la acidez; es clave restaurar el equilibrio del sistema digestivo.
En nuestra consulta diseñamos un plan personalizado que puede incluir:
✅ Educación alimentaria: identificar y retirar alimentos irritantes (café, alcohol, ultraprocesados, picantes), priorizando una dieta antiinflamatoria y de fácil digestión.
✅ Reequilibrio de la microbiota intestinal: mediante probióticos y fitoterapia digestiva.
✅ Tratamiento de déficits nutricionales, especialmente hierro, zinc y vitamina B12.
✅ Apoyo emocional y manejo del estrés, dado que la conexión intestino-cerebro influye directamente en la salud gástrica.
✅ Revisión del uso de fármacos, como antiinflamatorios o inhibidores de ácido, que pueden alterar la mucosa si se utilizan a largo plazo.
El objetivo es lograr una recuperación digestiva real, favoreciendo la regeneración del tejido gástrico y mejorando el bienestar general del paciente.
Gastritis y calidad de vida
Con un diagnóstico preciso y un tratamiento integrador, los pacientes con gastritis pueden recuperar su bienestar y disfrutar de una digestión más ligera y equilibrada.
El seguimiento cercano y los cambios en el estilo de vida son fundamentales para prevenir recaídas y mantener la salud del sistema digestivo a largo plazo.
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Si sospechas que puedes tener gastritis o sufres molestias digestivas recurrentes, puedo ayudarte a obtener un diagnóstico personalizado y acompañarte con un plan de tratamiento integrativo adaptado a ti.
Tipos de gastritis: aguda y crónica
No todas las gastritis son iguales. La aguda aparece de forma puntual (por un antiinflamatorio, alcohol, una infección) y suele remitir; la crónica se mantiene en el tiempo y muchas veces está ligada al Helicobacter pylori o a factores que se repiten. Saber ante cuál estás cambia el abordaje. Si es el Helicobacter, aquí tienes cómo es el tratamiento del Helicobacter pylori.
Qué comer y qué evitar con gastritis
En fase de molestias suele ayudar comer sencillo, en cantidades moderadas y sin irritantes claros (alcohol, exceso de café, picante, ultraprocesados). Pero más que una lista universal de prohibiciones, lo que de verdad marca la diferencia es tratar la causa para que no dependas siempre de la dieta. Cada caso se valora de forma individual.
Por qué merece la pena llegar a la causa
La gastritis se trata muchas veces como una etiqueta cerrada: molestias en el estómago, protector, y a seguir. Merece la pena saber que detrás hay causas identificables, y que distinguirlas cambia lo que conviene hacer.
Cuando se cronifica: gastritis atrófica
Cuando la inflamación se cronifica puede evolucionar a una gastritis atrófica, que tiene dos orígenes principales bien descritos: la infección por Helicobacter pylori y un proceso autoinmune sobre el propio estómago. En el caso autoinmune se afectan las células parietales, que son las que producen el ácido y el factor intrínseco, y de ahí que aparezcan déficits de hierro y de vitamina B12 que a veces son la primera pista.
Por qué importa saber cuál
Saber en cuál de los dos casos estás no es un detalle académico: cambia el tratamiento, cambia lo que hay que vigilar y cambia cada cuánto. La literatura señala además en quién conviene buscarlo de forma activa: personas con anemia, con dispepsia, con enfermedad tiroidea autoinmune o diabetes tipo 1, y con antecedentes familiares de cáncer gástrico.
Por eso aquí la gastritis se estudia en lugar de darse por supuesta. Poner nombre a la causa es lo que permite hacer algo con ella.
¿Qué miramos en consulta cuando la gastritis vuelve?
Si tu estómago se inflama una y otra vez, no me quedo en bajar el ácido. Busco por qué vuelve. Y casi nunca hay una sola causa: suelen ser varias piezas a la vez.
Primero, el ácido. Pero al revés de lo que se suele pensar. Mucha gente con ardor o con una acidez que vuelve una y otra vez no tiene un exceso de ácido, sino un defecto: lo que llamamos hipoclorhidria. El ácido del estómago no es el enemigo. Digiere las proteínas, activa las enzimas y es una barrera contra las bacterias. Cuando falta, la digestión se enlentece, la comida fermenta y pasan más bacterias hacia el intestino.
Después, el Helicobacter pylori
Es una de las causas más frecuentes de inflamación crónica del estómago, y se descarta con una prueba sencilla en heces o de aliento.
Los protectores de estómago tomados durante años
Alivian, pero mantener el ácido bajo mucho tiempo tiene un coste en la digestión y en la microbiota. Retirarlos o no es una decisión médica, porque dejarlos de golpe puede dar acidez de rebote durante unas semanas: un exceso de ácido pasajero. En consulta revisamos si siguen teniendo sentido en tu caso.
Y la cabeza
El estómago y el cerebro están conectados por el eje intestino-cerebro. Con estrés mantenido, comiendo rápido y en tensión, el estómago trabaja peor. Por eso empiezo por ahí: cómo vives, cómo comes y cómo duermes.
Ninguna de estas piezas explica por sí sola un estómago que no se calma. Juntas, suelen darnos la pista de por dónde empezar. Cada caso se valora de forma individual.
¿Dónde vemos la gastritis? Consulta en Pamplona u online
Primera visita en Pamplona u online
La gastritis la vemos en la consulta de Pamplona y también online. En la primera visita repasamos contigo los síntomas, los fármacos que tomas, cómo comes y cómo vives, y decidimos qué pruebas tienen sentido. Si hay que descartar el Helicobacter, puedes hacerte la prueba de Helicobacter en Pamplona, en heces o de aliento. El plan lo llevamos el médico y el equipo de nutrición, por fases.
Lo que no hacemos: la endoscopia
Lo que no hacemos es la endoscopia. Si hay señales de alarma (vómitos con sangre, heces negras, pérdida de peso sin explicación, dificultad para tragar o anemia) o tu caso la necesita, te derivamos a digestivo, y si quieres seguimos contigo en paralelo. Aquí tienes todo lo que valoramos en la consulta de problemas digestivos en Pamplona, o puedes pedir tu primera visita.
Preguntas frecuentes
¿Por qué tengo gastritis de forma repetida?
Muchas veces la gastritis se trata bajando el ácido, pero no se mira por qué aparece. Detrás puede haber una infección por Helicobacter pylori, estrés, ciertos fármacos o una microbiota alterada. Si no se trabaja la causa, tiende a repetirse.
¿La gastritis se cura solo con protectores de estómago?
El protector puede aliviar, pero no resuelve el origen. Además, bajar el ácido mucho tiempo tiene su coste, porque el ácido cumple funciones importantes en la digestión. Prefiero entender qué la provoca.
¿Qué relación tiene la gastritis con el Helicobacter y la digestión?
El Helicobacter pylori es una causa frecuente de gastritis, y a su vez influye en cómo digieres y absorbes. Por eso valoramos el conjunto y no solo el síntoma. Cada caso se valora de forma individual.
¿Atendéis la gastritis en Pamplona y también online?
Sí. La consulta está en la calle Sangüesa 17, en Pamplona, y la primera visita también se puede hacer por videollamada. La prueba de Helicobacter en heces se recoge en casa.
¿Tu gastritis va y viene y nadie mira por qué? Vamos a valorar tu caso y trabajar la causa. Reserva una primera valoración (Pamplona u online).
Este contenido es informativo y no sustituye una valoración médica individual. Cada persona y cada caso son distintos, y el abordaje siempre parte de evaluar tu situación concreta.
Referencias científicas
Este artículo se apoya en la siguiente evidencia, localizada y verificada en PubMed:
- Annibale B, Esposito G, Lahner E. A current clinical overview of atrophic gastritis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;14(2):93-102. DOI
- Rustgi SD, Bijlani P, Shah SC. Autoimmune gastritis, with or without pernicious anemia: epidemiology, risk factors, and clinical management. Therap Adv Gastroenterol. 2021;14:17562848211038771. DOI
Información sanitaria divulgativa. No sustituye una valoración médica individual ni establece un diagnóstico.
Dr. Jaume Fontanals Jorba · Nº Colegiado 313108777, Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Navarra.
Este contenido forma parte de nuestra guia de Digestivo.
