Cómo trabajamos en consulta: 4 pasos desde la primera visita | Dr. Fontanals
Escrito y revisado por el Dr. Jaume Fontanals Jorba, médico colegiado nº 313108777 (Colegio de Médicos de Navarra). Actualizado: 5 de octubre de 2026.

¿Cómo trabajamos en consulta?

En Dr. Fontanals no aplicamos protocolos cerrados ni soluciones estándar. Cada paciente es único, y por eso el protocolo se adapta al paciente, no al revés. Nuestro objetivo es entender en profundidad tu caso para decidir, contigo, el camino más adecuado según tus síntomas, tus necesidades y tu momento vital.

PRIMER PASO

La primera visita médica integrativa

Todos los pacientes comienzan siempre con una primera visita integrativa, que puede ser médica o nutricional según el caso. Esta consulta es imprescindible y constituye la base de todo el proceso terapéutico.

Primera visita médica integrativa

En ella realizamos:

A partir de esta primera visita, se decide el siguiente paso de forma totalmente personalizada.

No todos los pacientes necesitan lo mismo

Tras la primera visita integrativa pueden darse diferentes escenarios, siempre en función de tu caso clínico.

A

Necesidad de realizar pruebas diagnósticas

Cuando se hacen pruebas diagnósticas, los resultados se revisan en una consulta de seguimiento (40 min, de pago) y ahí se deciden los siguientes pasos del tratamiento. No es lo mismo que la consulta gratuita de 20 minutos, que solo incluye el estudio de disbiosis y es una orientación, sin plan.

B

Inicio directo del tratamiento

Cuando el caso lo permite, se puede iniciar el tratamiento directamente tras la primera visita, sin necesidad de realizar pruebas adicionales, basándonos en la información clínica disponible.

El Dr. Jaume Fontanals, médico de medicina integrativa, explica un caso sentado ante su portátil
El Dr. Jaume Fontanals, con fonendo, explica cómo trabaja sentado ante el portátil de su consulta

Cómo trabajamos: tratamiento adaptado a cada persona

Empezamos siempre con una primera visita y seguimos con consultas de seguimiento, en función de las necesidades clínicas de cada paciente.

Primera visita · 1 h 30

Es el punto de partida:

Importante

Si no tienes analíticas ni pruebas, ven igual: empezamos por tu historia y decidimos juntos qué hace falta pedir.

Consulta de seguimiento · 40 min

Para ajustar el plan cuando toca:

La salud se mueve con lo que repites cada semana, por eso cada revisión ajusta el plan a cómo respondes. Si tu caso necesita un seguimiento más estrecho, lo valoramos juntos en consulta.

Cuándo revisar se decide siempre con criterio clínico y según las necesidades de cada paciente, nunca de forma estándar.

¿Por qué no trabajamos con protocolos cerrados?

Porque dos personas con el mismo diagnóstico casi nunca tienen el mismo problema. Tres SIBO pueden venir de sitios distintos: uno, de años de omeprazol que han dejado el estómago con poco ácido; otro, de una gastroenteritis que dañó el barrido del intestino delgado; y otro, de un estrés que no se apaga. Si el tratamiento es el mismo para los tres, a alguno le va a fallar. Y lo que funciona hoy puede necesitar un ajuste dentro de un mes, cuando tu cuerpo responda.

Por eso trabajamos en 4 pasos, y el orden se adapta a cada caso:

  1. 1

    Primera visita con el médico

    De 1 h 30 min. Historia completa, empezando por la cabeza: estrés, sueño, cómo comes, y después estómago, hígado e intestino.

  2. 2

    Pruebas, solo si hacen falta

    Prueba de aliento, estudio de microbiota o una analítica con valores funcionales, según lo que sugiera la historia.

  3. 3

    Un plan por fases

    Primero aliviar los síntomas, luego trabajar la causa y al final reintroducir alimentos para que no acabes comiendo cada vez menos.

  4. 4

    Seguimiento

    Con consultas de seguimiento de 40 minutos, para ajustar el plan según cómo respondes.

Cómo trabajamos en consulta: el Dr. Fontanals revisa el plan con una paciente

Y debajo de todo, la misma idea: el estilo de vida (alimentación, movimiento, descanso y gestión emocional) es la base; los suplementos ayudan, pero no la sustituyen. Cuando el caso lo permite, empezamos por lo natural; cuando hace falta un fármaco, se pauta y se controla. Cada caso se valora de forma individual.

Acompañamiento y tratamiento​

La salud digestiva y metabólica es un proceso que va más allá de una consulta aislada.
Por eso el acompañamiento une la consulta médica y el equipo de nutrición, con un enfoque integrativo y coordinado según lo que pida cada caso.

El nivel de acompañamiento se decide de forma conjunta, respetando las necesidades y posibilidades de cada paciente.

Excelencia que genera confianza

Compromiso con la calidad

Trabajamos exclusivamente con laboratorios de referencia, seleccionados por su rigor científico, fiabilidad y calidad, tanto en el ámbito del diagnóstico como de la suplementación.

Nuestra práctica clínica se basa en la evidencia, la experiencia médica y la elección de herramientas seleccionadas por su fiabilidad y seguridad para el paciente.

Las analíticas, los estudios de microbiota y los test de aliento los procesan laboratorios clínicos colaboradores, especializados en cada tipo de prueba. En el informe que recibes consta qué laboratorio ha analizado tu muestra.

Laboratorios de suplementación

Que utilizamos en consulta

En consulta utilizamos productos de suplementación seleccionados por su calidad, formulación y respaldo científico. La elección de estos laboratorios responde exclusivamente a criterios médicos, sin que exista colaboración comercial ni acuerdos promocionales.

Los seguimientos se realizan de dos formas:

Seguimiento por e-mail

  • A través del correo facilitado en consulta
  • Respuesta en un plazo de 24-48 horas laborables

Seguimiento por llamada telefónica

  • Se realiza a final de semana (jueves o viernes)
  • A cargo del equipo de nutrición

Los seguimientos no son diarios ni inmediatos.

Sirven para:

  • Valorar evolución general
  • Tolerancia a suplementos y alimentos
  • Introducir ajustes cuando sea clínicamente necesario

No sirven para:

  • Resolver dudas constantes
  • Revisar marcas alternativas de suplementos
  • Cambiar pautas de forma continua
El plan debe seguirse tal como está indicado.
  • No se revisan marcas alternativas ni sustituciones fuera de consulta.
  • Si no se encuentra un suplemento concreto, el paciente debe adquirir el indicado o uno equivalente por su cuenta.

Si existe:

  • Alguna incongruencia
  • Algo no claro
  • O un posible error

Debe notificarse para su revisión.

Si un suplemento produce molestias:

1

Reducir dosis

2

Mantener 2-3 días para valorar adaptación

3

Si persiste el malestar, suspender el suplemento

4

Revalorar en la siguiente consulta

Suspender un suplemento no es una urgencia.

Se consideran urgencias:

  • Reacción inesperada importante
  • Malestar agudo intenso
  • Empeoramiento claro y sostenido
  • Diarrea persistente o vómitos continuos

No son urgencias:

  • Un día puntual de inflamación
  • Cambios leves de síntomas
  • Dudas sobre suplementos

Las pautas alimentarias no se valoran ni modifican a diario.

  • En consultas individuales: se valoran en la siguiente consulta.
  • En programas: se valoran de forma semanal.

El paciente debe:

  • Seguir la pauta indicada
  • Anotar síntomas durante la semana
  • Observar patrones generales

Un día puntual de mala tolerancia no justifica cambiar toda la pauta.

Las modificaciones estructurales del menú se realizan:

  • En consulta
  • O dentro del seguimiento semanal del programa

Las pautas alimentarias se siguen, se observan y se valoran con criterio clínico. Los cambios se realizan en consulta, no de forma diaria.

¿Quién tiene seguimiento?

Atención al paciente de la consulta del Dr. Fontanals, trabajando con el portátil en recepción

Claudia Rivera García

Atención al paciente
L-V de 10:00h a 18:00h

Un tratamiento eficaz requiere

Un exceso de mensajes o cambios constantes no acelera la mejoría.Nuestro objetivo es ofrecer un acompañamiento profesional, estructurado y eficaz.

Preguntas frecuentes

¿Cómo es vuestra forma de trabajar?

Dedicamos tiempo a entender qué te pasa y por qué, para trabajar la causa y no solo el síntoma. Combinamos el rigor médico con un enfoque integrativo que mira a la persona completa.

¿Qué puedo esperar de la primera visita?

Una valoración a fondo de tu historia, tus síntomas y tu contexto, para plantear un plan pensado para ti. No hay recetas iguales para todos.

¿Trabajáis solo lo digestivo?

El foco está en la salud digestiva y la microbiota, pero siempre en relación con el resto: energía, descanso, hormonas o estado de ánimo. Cada caso se valora de forma individual.

¿Quieres saber cómo trabajamos antes de dar el paso? Te lo contamos y valoramos tu caso. Reserva una primera valoración (Pamplona u online).

Este contenido es informativo y no sustituye una valoración médica individual. Cada persona y cada caso son distintos, y el abordaje siempre parte de evaluar tu situación concreta.

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